Поскольку уход за больным человеком отнимает много времени и лишает работника возможности трудиться в обычном режиме, государственная система социального страхования предусматривает компенсацию потери доходов на этот период. Основанием для начисления пособия является больничный лист по уходу за больным родственником.
Правовые основания
Порядок начисления выплат пособий по нетрудоспособности по уходу за больным родственником и выдачи больничных установлены несколькими нормативными документами:
- Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании…» (далее ФЗ-255);
- Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11 (далее Порядок).
Кто может оформить больничный по уходу за членом семьи
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи может получить родственник, осуществляющий фактический уход (п. 34 Порядка). Степень родства не влияет на порядок выдачи. Можно выписать больничный лист по уходу за больными пожилыми родителями, несовершеннолетними и совершеннолетними детьми, нетрудоспособными братьями или сестрами, бабушкой, дедушкой, дядей, тетей и другими родными.
Получить лист нетрудоспособности по уходу может только лицо, застрахованное в системе государственного социального страхования. К застрахованным гражданам относятся (п. 1 ст. 2 ФЗ-255):
- работники, за которых взносы в ФСС РФ уплачивают работодатели;
- государственные и муниципальные служащие;
- самозанятые граждане, вступившие в правоотношения с соцстрахом на добровольной основе;
- другие категории граждан, от доходов которых в Фонд поступают социальные взносы.
В отличие от листка по болезни, больничный по уходу за членом семьи не выдается и не оплачивается в периоды, когда застрахованное лицо находится в ежегодном отпуске или уволен. Стандартно не производятся выплаты, если человек, осуществляющий уход, продолжает работать, находится в декрете или отпуске по уходу за ребенком, в неоплачиваемом отпуске.
Пункт 40 Порядка не предусматривает выдачу бюллетеня, если больной старше 15 лет лечится в стационаре или находится на стадии ремиссии по хроническим заболеваниям. Статья 9 ФЗ-255 ограничивает выплату пособия при простое, отстранении или освобождении от работы в соответствии с трудовым законодательством.
За выпиской листка нетрудоспособности по уходу следует обратиться к лечащему врачу. Для оформления документа достаточно предоставить паспорт. Подтверждать родство не обязательно.
Сроки больничного листа по уходу
Количество оплачиваемых дней нетрудоспособности по уходу за больным родственником зависит от нескольких факторов:
- возраста больного;
- способа лечения — амбулаторно или в стационаре;
- вида заболевания (для детей).
Амбулаторное лечение
Больничный лист по уходу за взрослым больным родственником не предусматривает возможности длительного отсутствия на службе с оплатой этого периода. Врач может выписать бюллетень только на 3 дня при амбулаторном лечении, а продление до 7 дней разрешается только по решению врачебной комиссии (п. 34 Порядка).
Выплата пособия по нетрудоспособности при уходе за членом семьи также имеет лимит в 7 дней для единичного периода болезни (п. 5 ст. 6 ФЗ-255) и суммарно может составить не более 30 дней в году.
Если общее количество дней по больничным листам за год превышает лимит, сотрудник не получит выплаты за дни превышения, однако он может отсутствовать на работе в этот период на законных основаниях. Зачастую больным членам семьи требуется более продолжительный уход. Особенно в нем нуждаются пожилые люди. Для того чтобы обеспечить необходимое внимание сотрудник может взять неоплачиваемый отпуск по уходу за больными родителями или другими родственниками.
Особенности выдачи и начисления компенсации по больничным, выданным по уходу за детьми, регламентируются следующими положениями Приказа № 624:
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем на 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2008 г., регистрационный N 11287), не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
- детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
- детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
- детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей — на все время болезни.
В стационаре
Лечение взрослых родственников в стационарных условиях не предусматривает выдачу листков нетрудоспособности. При необходимости сотрудник может написать заявление на неоплачиваемый отпуск по уходу за больным родственником.
Как заполняется больничный лист
Код, отличающий лист нетрудоспособности по уходу за членом семьи от больничного по болезни, проставляется в поле «Причина нетрудоспособности». В первых двух ячейках поля указывается значение «09» – уход за больным членом семьи.
Далее в полях «по уходу» указывают возрастные данные, родственную связь, фамилию, имя и отчество пациента. Возраст требуется записывать в годах, а не проставлять дату рождения. Ячейки «Месяцы» заполняются при уходе за ребенком до 1 года. Для обозначения родственной связи предусмотрены коды:
- мать — 38;
- отец — 39;
- 40, 41 — опекун или попечитель;
- 42 — иной родственник.
При этом указывается, кем приходится застрахованное лицо больному, например, при выписке больничного по уходу за больными пожилыми родителями должен проставляться код 42.
В остальном оформление листка нетрудоспособности по уходу не отличается от заполнения обычного бюллетеня по болезни.
Если люди, осуществляющие уход, не трудоустроены, им не положен больничный лист. Однако для разных инстанций, например, социальной службы или центра занятости, может понадобиться доказательство заботы гражданина о нетрудоспособном лице. В этом случае лечащий врач может выписать справку по уходу за больным членом семьи.
Образец справки по уходу за больным родственником можно скачать здесь.
Как рассчитывается больничный лист по уходу за членом семьи
Оплата листка нетрудоспособности по уходу за родственником старше 15 лет производится в процентах от среднего заработка застрахованного гражданина. Размер процентов зависит от страхового стажа сотрудника (ст. 7 ФЗ-255):
- дольше 8 лет — 100%;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- до 5 лет — 60%.
Действует ограничение для лиц, у которых стаж на текущий момент не достиг 6 месяцев — максимальный размер среднедневного заработка, учитываемого при расчете, не может превышать оплаты за день, рассчитанной по МРОТ с учетом районных коэффициентов.
Расчет средней стоимости дня больничного по уходу не отличается от расчета пособия по болезни или травме. Для определения размера среднедневного заработка доходы сотрудника за 2 года нужно разделить на 730.
Формула расчета пособия по уходу за членом семьи:
|
Сумма пособия по временной нетрудоспособности |
= |
Средний дневной заработок |
× |
Коэффициент, который зависит от страхового стажа работника |
× |
Оплачиваемые календарные дни нетрудоспособности |
Пример
Слесарь Семенов Г. П. представил в бухгалтерию ООО «УК Петровское» больничный по уходу за престарелой матерью Семеновой Е. Н. Срок листка нетрудоспособности с 28.09.17 по 30.09.17. Страховой стаж Семенова Г. П. — 11 лет.
Доходы за два предшествующих года:
- за 2015 г. — 443 500 р.;
- за 2016 г. — 558 650 р.
Рассчитаем пособие по уходу.
Средняя стоимость больничного дня:
- (443 500 + 558 650) : 730 = 1372,81 р.
Размер пособия:
- 1372,81 * 1 * 3 = 4 118,42 р.
При расчете пособия по уходу нужно учитывать максимальный и минимальный размер выплат.
Уход за инвалидом 1-2 группы
Три оплачиваемых дня больничного по уходу за родственником — это очень короткий период, недостаточный при уходе за человеком, имеющим сильные нарушения здоровья. Для полноценной помощи родственники инвалидов 1-2 групп вынуждены уходить в неоплачиваемый отпуск или увольняться с работы.
В таких ситуациях стоит рассмотреть другие виды государственных субсидий. Социальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами, предусмотрена Указами Президента РФ № 1455 от 26.12.06 и № 175 от 26.02.13.
Указ 1455 устанавливает доплату неработающим гражданам, которые заботятся:
- об инвалидах I группы;
- о стариках старше 80 лет;
- о престарелых, нуждающихся в постоянном уходе по заключению врача.
Компенсация невысока — 1200 рублей в месяц. В районах с тяжелыми климатическими условиями сумма умножается на районный коэффициент. Она выплачивается подопечному вместе с пенсией по инвалидности или старости, а затем должна передаваться человеку, осуществляющему уход.
Указ № 175 распространяется на граждан, заботящихся о детях-инвалидах и инвалидах с детства с I группой инвалидности. По 175 Указу повышенная компенсация предусмотрена для родителей, усыновителей, опекунов и попечителей. Месячная сумма — 5 500 руб. Остальные граждане могут получить субсидию в размере 1 200 руб. Компенсация повышается на районный коэффициент.
Для назначения выплаты следует собрать пакет бумаг и обратиться в Управление ПФР по месту жительства инвалида.
Обязательным условием начисления компенсации является отсутствие других доходов лица, осуществляющего уход — заработной платы, пенсии, пособия по нетрудоспособности и т. п. При осуществлении ухода за несколькими нетрудоспособными гражданами компенсация назначается за каждого из них.
workdispute.ru
Функции кодирования
Кодирование применяется с разными целями. Его преимущество заключается в простоте и сокрытии личной информации для непосвященных людей.
Кодирование применяется для таких целей:
- охранения персональной и медицинской тайны;
- экономии места на бланках;
- облегчения выполнения работы кадрового отдела;
- взаимодействия с медицинскими учреждениями других стран;
- уменьшения количества ошибок.
Благодаря кодам посторонние лица, не знакомые с кодированием, вряд ли смогут случайно узнать, чем болел человек и почему его не было на работе.
Согласно правилам заполнения больничного листа, записи в его разные части должны вносить врачи и работодатели. Врачи заполняют одни разделы, а представители организации – другие.
Врач обязан указать следующие данные:
- сведения о поликлинике и о специалисте, осуществлявшем лечение;
- информацию о больном;
- времени его не нетрудоспособности.
Руководство предприятия должно знать такие вещи:
- сколько нужно заплатить своих средств;
- какую сумму запросить в ФСС;
- стаж служащего;
- среднюю зарплату.
Если писать все полностью, включая диагноз и обстоятельства нетрудоспособности, то понадобится не один лист бумаги.
Кодирование позволяет разместить информацию на листе.
Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки. Дело в том, что, когда врачи принимают много пациентов, они часто пишут неразборчиво.
Взаимодействие с иностранными больницами может быть актуальным, если человек уже болел какой-то болезнью на Родине и этот факт был зафиксирован в больничном листе. Затем он заболел снова или случилось осложнение во время пребывания за рубежом.
Коды болезней универсальны, и иностранный специалист сможет разобраться.
Кроме того, они понижают вероятность ошибки. При небольшом количестве символов она невелика.
Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
В больничных листах используют две классификации — это классификация больничных листов и классификация заболеваний.
Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.
Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.
Коды, входящие в неё, считаются кодами нетрудоспособности. Они проставляются в зависимости от ситуации, которая привела к невозможности исполнения рабочих функций из-за состояния здоровья.
Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.
Например:
Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.
После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.
В данном случае травма произошла вне работы.
Приведем другой пример:
Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.
Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».
Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:
| Цифровой код | Расшифровка |
| 01 | Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни. |
| 02 | Травма. |
| 03 | Применяют при карантине. |
| 04 | Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий. |
| 05 | Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов. |
| 06 | Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения. |
| 07 | Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении. |
| 08 | Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях. |
| 09 | Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи. |
| 10 | Ставится в случае отравления и проведения манипуляций. |
| 11 | Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715. |
| 12 | Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. |
| 13 | Применяют при уходе за детьми инвалидами. |
| 14 | Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника. |
| 15 | Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника. |
| 17 | Указывается при лечении в специализированном учреждении. |
| 18 | Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве. |
| 19 | Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию. |
| 20 | Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам. |
| 21 | Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним. |
Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.
Кодом 11 обозначают, что работник переболел одной из списка социально значимых болезней.
Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.
Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.
Тогда применяют классификатор МКБ-10.
Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.
Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.
Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).
Особенности такого заполнения представлены на рисунке:
Какие заполняет работодатель?
В основном информацию о кодах предоставляют врачи. Однако коды исчисления и коды подчиненности указывает работодатель.
Под кодами исчисления понимают цифровые обозначения для исчисления страхового стажа. Коды подчиненности присваиваются страховым организациям Фондом социального страхования.
Подробнее про заполнение листка нетрудоспособности можно узнать из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Заключение
Таким образом, кодирование представляет собой удобное средство подачи информации о причинах ухудшения здоровья работников в больничных листах, которые в свою очередь необходимы для начисления социальных выплат.
С их помощью кадровые службы получают все основные сведения о событиях, повлиявших на здоровье и обусловивших нетрудоспособность человека.
buhdzen.ru
Виды кодов
Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:
- 01 – болезнь;
- 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
- 03 – карантин по болезни;
- 04 – несчастный случай на производстве;
- 05 – вынашивание плода;
- 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
- 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
- 08 – лечение в условиях санатория;
- 09 – больничный лист по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
- 10 – отравление;
- 11 – заболевание из списка социальных болезней;
- 12 – уход за ребенком по болезни;
- 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
- 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
- 15 – ВИЧ-код.
Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.
Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.
Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.
Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.
Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.
На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:
- 31 – продление больничного листа (продолжение болезни);
- 32 – пациенту определена инвалидность;
- 33 – группа инвалидности изменена;
- 34 – больной скончался;
- 35 – отказ от медицинской комиссии;
- 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
- 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.
Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.
Дополнительные коды
Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:
- 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
- 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
- 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
- 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
- 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.
Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.
Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.
Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.
Какие поля указываются работодателю
Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:
- 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
- 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
- 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
- 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
- 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
- 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
- 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
- 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
- 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.
Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.
Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.
Код подчинённости
Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.
ostr.online
Как производится выдача больничного листа по уходу за ребенком
Работникам с детьми действующим законодательством предоставляется множество гарантий, обеспечивающих возможность полноценного участия в воспитании подрастающего поколения. В частности, в период болезни ребенка они могут не работать, получая при этом страховое обеспечение — оплату больничного по уходу за ребенком.
Порядок выдачи, оформления и оплаты листа нетрудоспособности по уходу за ребенком регламентируется федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255-ФЗ от 29.12.2006г.
Получить пособие имеет право мать или отец ребенка или же кто-то из трудоустроенных членов семьи Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком — основание для начисления и выплаты этого пособия. Согласно ст.183 ТК РФ, это официальный документ установленной формы, подтверждающий факт болезни ребенка. К оплате его можно предъявить до того, пока с момента закрытия не пройдет полгода.
Больничный по уходу за ребенком в 2019 году может предъявить для оплаты работодателю любой родственник и при этом проживание с заболевшим ребенком обязательным условием не является. Оплачивается уход только одному человеку – тому, кто непосредственно будет ухаживать за больным малышом.
Закон не устанавливает ограничений на то, чтобы родственники при этом могли менять друг друга. Но периоды, на которые каждому из них выдается больничный лист по уходу за ребенком, не должны пересекаться. И, если заболевание серьезное, какое-то время с ребенком может находиться мать, которую затем может сменить отец, бабушка, сестра или брат малыша. Устанавливая периоды «дежурства», родственники руководствуются состоянием заболевшего и необходимостью своего присутствия на рабочем месте.
Оформление и выдача больничного листа по уходу за ребенком — обязанность лечащего врача и медицинского учреждения. Документ имеет унифицированную форму, защищен от подделок и относится к категории бланков строгой отчетности. Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России №347н от 26.04.2011г. Дата открытия больничного листа – дата первого обращения за медицинской помощью. При этом не имеет значения, был ли это вызов врача на дом, приезд скорой помощи или визит в детскую поликлинику.
Бланк листка нетрудоспособности по уходу за ребенком – двухсторонний. Записи на его лицевой стороне вносятся лечащим врачом. Он заверяет их своей подписью. Кроме того, записи на лицевой стороне документа заверяются круглой или треугольной печатью медучреждения, выдавшего документ. Такая печать ставится в двух местах.
Оборотная сторона бланка заполняется работодателем. Как правило, эта обязанность вменяется сотруднику кадровой службы или бухгалтерии.
Как и когда оформляется лист нетрудоспособности по уходу за ребенком
Врач при заполнении больничного листа должен правильно написать наименование организации. Фамилия, имя и отчество лица, которому будет выдан документ, должны быть указаны полностью. Код «родственная связь» 38 в больничном листе, выданном по уходу, проставляется когда с малышом во время болезни находилась мать, код 39 – отец. Если в поле «родственная связь» проставлен код 42, это означает, что уход осуществлял иной член семьи.
Кроме того, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком должен содержать заполненное поле «По уходу». В него вносятся сведения о фамилии, имени и отчестве ребенка, его поле и возрасте, причине временной нетрудоспособности. Бланк больничного рассчитан на внесение сведений не более чем о двух заболевших одновременно детях. Если семья многодетная и болели трое и более детей, оформляют несколько больничных листов.
То, какой продолжительностью будет период временной нетрудоспособности, обусловленной необходимостью ухода за больным ребенком, зависит от серьезности болезни и возраста малыша. В общих случаях больничный по уходу за больным ребенком предоставляется:
- на весь период болезни, если ребенку меньше, чем 7 лет;
- не более чем на 15 дней, если ребенку от 7 до 15 лет;
- не более чем на 3 дня, если ребенок старше 15 лет и лечится амбулаторно (лечащий врач вправе самостоятельно принять решение о продлении больничного на срок до 7 дней).
Как работодателю заполнить лист нетрудоспособности по уходу за ребенком
Строгие требования, предъявляемые к оформлению листка нетрудоспособности по уходу за ребенком, обусловлены его статусом. Это финансовый документ, на его основании производится расчет и начисление больничного по уходу за ребенком. Поэтому при заполнении оборотной стороны документа руководствуйтесь:
- письмами ФСС России №15-7581 и №15-8545 от 2011 года, содержащими разъяснения по вопросам оформления документа;
- положениями Федерального закона № 255.
По общему правилу при заполнении больничного по уходу за ребенком используются печатные буквы. Он может быть заполнен как от руки, так и на компьютере. При внесении записей от руки нельзя использовать шариковые ручки – только гелевые, перьевые или капиллярные с чернилами или иным наполнителем черного цвета. Каждая запись вносится в отведенном для нее поле, начиная с первой клетки. Каждую букву нужно разместить в отведенную для нее ячейку, границы ячеек надпись пересекать не должна.
Пример заполнения больничного листа по уходу за ребенком представлен на рисунке.
Скачайте образцы:
Рисунок. Пример заполнения больничного листа по уходу за ребенком (фрагмент).
www.kdelo.ru
Классификация кодов больничных листов и их расшифровка
В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:
1. Коды причины нетрудоспособности.
Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.
Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».
В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.
2. Дополнительные коды.
Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:
- человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
- работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
- человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
- работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
- работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).
3. Коды, отражающие родственную связь.
Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.
4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.
Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.
5. Прочие коды.
Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.
6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.
Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.
В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)
На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?
Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.
Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):
- Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
- В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
- Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.
В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).
Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).
Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из этой статьи.
Код 11 в больничном: обязанности работодателя
Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.
В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).
Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).
Что означают коды нарушения режима (23, 24)
Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?
Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
- несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
- неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
- заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).
Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:
- с момента нарушения по кодам 23 и 24;
- за весь период болезни по коду 021.
Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.
Строка «Иное» (на примере кода 31)
В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).
Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.
Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.
Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя
Если в больничном работника проставлен код 09, это значит, что он отсутствовал на работе по причине ухода за ребенком, который заболел. Указание данного кода в документе предполагает оплату больничного в размере, определяемом в общем порядке, как если бы стоял в больничном листе код 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, оно устанавливается с учетом отдельных положений законодательства.
Длительность оплачиваемого больничного для сотрудника, который отлучался от работы для ухода за ребенком, составляет (ст. 6 закона № 255-ФЗ):
1. Если ребенок младше 7 лет:
- 90 дней в году в случае, если болезнь ребенка отражена в перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н;
- 60 дней в остальных случаях.
2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году по всем случаям болезни (не более 15 дней по каждому отдельному случаю).
3. Если ребенку до 18 лет:
- до 120 дней, если родитель осуществляет уход за ребенком с ограниченными возможностями;
- без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, имеющим ВИЧ;
- без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.
Данные правила одинаковы для работников вне зависимости от того, кем им приходится ребенок — сыном или дочерью, внуком или внучкой.
ВАЖНО! Указанные временные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем. Подробнее см. здесь.
Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы
Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание).
Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:
- он должен заполняться чернилами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
- недопустим выход символов за границы ячеек документа;
- записи символов в документ должны вестись начиная с самой первой ячейки.
Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.
Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).
Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований (их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
nalog-nalog.ru
Первичный или продолжение листка
Опасные и безопасные ошибки в новом «детском» больничном. Родители, у которых болеет ребенок, могут брать больничный по очереди. Например, три дня дома посидит мама, а еще два – папа. В этом случае листок нетрудоспособности им выдают попеременно (п. 36 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н). При этом в Порядке № 624н не сказано, какой листок врач должен выдать второму родителю, – первичный или продолжение первого. У специалистов фонда тоже нет единого мнения.
В некоторых региональных отделениях считают, что врач должен . Аргументируют тем, что страховой случай один – необходимость ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). А вот в ФСС РФ, как мы выяснили, настаивают на первом варианте, считая, что врач должен выдать первичный листок папе, который после мамы ухаживает за ребенком. Ведь папа является самостоятельным застрахованным лицом.
Вариант, предложенный ФСС, безопаснее. Он освободит компанию от вопроса, почему она оплатила папе продолжение листка при отсутствии его начала. Если же работник принес продолжение, имеет смысл уточнить в своем филиале, готовы ли там оплатить такой бюллетень. Не исключено, что потребуется замена.
Причина нетрудоспособности
В первых двух ячейках строки «Причина нетрудоспособности» должен стоять код 09 – уход за больным членом семьи, за некоторым исключением. Когда родителю положено повышенное количество дней ухода за ребенком (например, при инвалидности), в этих ячейках могут стоять коды 12, 13, 14 или 15 (п. 58 Порядка № 624н). Другие коды недопустимы. Так что если врач в «детском» листке нетрудоспособности поставил, например, код 01 – заболевание, такой листок необходимо заменить. Иначе проверяющие откажут в возмещении пособия, предупредили нас специалисты ФСС РФ.
Освобождение от работы
Если болеет ребенок младше семи лет, его маме выдают больничный на весь период болезни. А вот при заболевании детей в возрасте от 7 до 15 лет врач вправе оформить листок на период в пределах 15 календарных дней. Освободить родителя от работы на больший срок вправе только врачебная комиссия (п. 2 ч. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ, п. 35 Порядка № 624н).
По этой причине безопаснее сразу проверить, не превышен ли в «детском» больничном лимит дней нетрудоспособности. И если превышен, отправить сотрудника за заменой. Иначе есть риск, что проверяющие не возместят пособие.
Дата выдачи
Ребенок может заболеть в период, когда его мама или другой член семьи не нуждается в освобождении от работы. Перечень таких ситуаций теперь закрыт. В него входят очередной отпуск, декрет, отпуск по уходу за ребенком до трех лет и отпуск за свой счет. В этих случаях врач выдает листок нетрудоспособности не с первого дня болезни малыша, а с того дня, когда сотрудник должен приступить к работе.
А вот оговорки насчет выходных и праздничных дней в новом Порядке № 624н нет. Значит, сотруднице, которая открыла больничный на ребенка в субботу или воскресенье, пособие назначают именно с выходного дня. И менять листок не надо. В опрошенных отделениях ФСС РФ с этим согласны. Но эти правила действуют с 22 июля 2011 года. До этого дня в перечень случаев, в которых считалось, что родитель ребенка не нуждается в освобождении от работы, входили выходные. Поэтому бюллетень, в котором началом болезни была суббота или воскресенье, нужно было оплачивать с понедельника.
Возраст (лет/мес.)
Когда болеет малыш в возрасте до года, в строчке «Возраст» врач должен заполнить только ячейки, отведенные для месяцев, – третью и четвертую. Например, при уходе за семимесячным ребенком пишут «07». Возраст детей старше года отражают в первых двух ячейках в годах без месяцев. Так, если заболел ребенок, возраст которого три года и шесть месяцев, врач должен написать в листке «03» в первых двух ячейках.
Некоторые врачи заполняют все четыре ячейки – и год, и месяцы, допустим, «03 06». Но это не повод отправлять работника за заменой листка. В ФСС РФ нам подтвердили, что из-за такой неточности не откажут в возмещении пособия. Ведь для его расчета важно количество полных лет ребенка. И если оно верное, проблем с возмещением не будет.
Родственная связь
В блоке «По уходу» листка нетрудоспособности предусмотрены ячейки для кодировки родственной связи. Если за ребенком ухаживает мама, ставят код 38, когда папа – 39, когда бабушка, дедушка, сестра или другой родственник – 42. Вместе с тем, если врач перепутал и поставил вместо кода 38 код 39 или наоборот, возвращать листок в поликлинику не требуется. В ФСС нас заверили, что ошибка в коде некритична и фонд возместит пособие.
Ф. И. О. ребенка
Фамилию, имя и отчество заболевшего ребенка необходимо внести в листок полностью. Но если врач вписал имя без отчества или сократил имя и отчество до инициалов, ничего страшного. В ФСС нам подтвердили, что такая неточность в заполнении листка не препятствует возмещению пособия.
www.glavbukh.ru