Выписка листков нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности – это типовой бланк, получаемый по месту прохождения лечения для предъявления по месту работы с целью обоснования отсутствия заболевшего на рабочем месте и начисления ему соответствующего пособия. Листок составляется частично врачом, после чего передается для дальнейшей обработки работодателю. Составленный и заполненный документ предоставляется в ФСС для возмещения больничного пособия. Рассмотрим в статье случаи, когда выписывается дубликат листка нетрудоспособности.

Когда оформляется дубликат листка о временной нетрудоспособности

Больничный лист всегда выписывается медработником, только после этого он переходит к работодателю лица, на которого лист составлен. В определенных ситуациях возникает потребность составления дубликата листка нетрудоспособности. В целом документ аналогичен первично выписанному бланку, однако включается пометка о том, что это дубликат, то есть повторно выписанный лист. Обязанность по выписке дубликата также ложится на врача.

В каких случаях составляется дубликат взамен первичного документа:

Медработником, заполнявшим первичный листок, допущена ошибка;
Первичный документ утерян по вине работника;
Первичный листок поврежден работником и непригоден для представления в ФСС.

В данном перечне оснований для выписки дубликата не значится допущение ошибок работодателем при заполнении.

Листок о нетрудоспособности сформирован таким образом, что часть его заполняется по месту лечения, вторая часть – по месту работы. Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа в 2018». Если ошибка в оформлении допущена врачом, она не может быть исправлена в текущем документе. Необходима выписка дубликата документа без исправлений медработником.

Если ошибка допущена работодателем, то позволено ее исправить, аккуратно зачеркнув неверные данные и указав корректные сведения на оборотной стороне. Исправление работодатель должен заверить своей подписью, печатью, датой.

Ошибки при заполнении больничного

ФСС произведет возмещение, если листок об утере трудоспособности заполнен корректно. Ошибки, помарки, нечеткое заполнение могут стать преградой для автоматизированной системы фонда в процедуре прочтения содержимого полей больничного. Работодатель должен передавать в ФСС листок нетрудоспособности в таком виде, который полностью удовлетворяет требованиям Порядка выдачи больничных. В противном случае он подлежит исправлению или замене и выписке дубликата.

Некоторые ошибки работодателя можно исправить, но ошибки врача корректировке в текущем бланке не подлежат. Если медработник при выписке листка ввел некорректные данные, он обязан, согласно упомянутому выше Порядку и Письму ФСС №13-03-18/15-12956, аннулировать неправильный листок и выписать его дубликат.
Врач при оформлении листка руководствуется 56 пунктом Порядка выдачи, все правила, обозначенные в данном пункте, должны быть выполнены. Любая неточность в заполнении полей врачом требует выписки дубликата больничного. Корректировать сведения в первичном документе он не вправе.
Работодатель при заполнении также должен учитывать требования п.56 Порядка. Нельзя вносить данные шариковой ручки, также запрещено использование чернил синего оттенка. Заполняемую информацию нужно четко помещать внутрь поля, не выходя за его края.

Ошибки работодателя в некоторых случаях можно исправить в текущем больничном листе без выписки дубликата.

К таким ошибкам можно отнести:

Некорректное указание реквизитов работодателя, его представителей и нетрудспособного;
Ошибки в указании стажа и периодов страхового типа;
Неверно проведенные расчеты пособия. Читайте также статью: → «Исправление больничного листа: процедура исправления».

Не нужно выписывать дубликат или исправлять технические недочеты, если они не мешают прочесть записи всех полей правильно. К таким недочетам можно отнести:

Внесения в поля информации не заглавными, а прописными буквами;
Попадение отдельных символов полей на их границы, если это не мешает прочтению содержимого поля;
Лишние пробелы между инициалами медработника;
Заход печати на поле с информацией и др.

Что делать, если больничный утерян?

Пропажа листка нетрудоспособности не позволит получить работодателю возмещение пособия, выплачиваемого работнику в связи с временной неработоспособностью. Если листок потерял сам работник, не донеся его до бухгалтерии, то это его вина, и заняться получение дубликат должен он сам. Для этого работнику необходимо прийти в медучреждение по месту выписки первичного документа и подать просьбу для оформления дубликата.

Если листок утерян работодателем, например, в связи с безалаберным отношением работника бухгалтерии к документам, то также необходимо получить дубликат, однако в этом случае работник не обязан обращаться в клинику. Работодатель может обратиться к нему с подобной просьбой, однако удовлетворять эту просьбу работник не обязан, так как его вины в пропаже нет.

Больничный, утерянный работником, поликлиника обязана восстановить. Если листок потерял работодатель, то за поликлиникой остается право отказать в выписке дубликата.

Для получения дубликата необходимо составить заявление о выдаче дубликата больничного и предоставить его по месту выписки листка нетрудоспособности. В заявлении идет обращение к главному врачу поликлиники, в тексте пишется просьба выдать дубликат листка нетрудоспособности (написать номер, дату выдачи, ФИО нетрудоспособного) с указанием причины (например, в связи с утерей).

Если заявление поступает от работника, и указана причина для выписки дубликата – утеря по вине работника, то врач обязан составить листок еще раз, указав, что это дубликат. Если заявление поступает от работодателя, и вины работника в утере документа нет, то поликлиника может и отказать в предоставлении дубликата, так как в законодательстве четко указана, что замена производится только в случае утери больничного работником.

Так как основание в виде утери документа по вине работодателя для повторного оформления листка нетрудоспособности в законодательстве не закреплено, поликлиника вправе оставить за собой решение о возможности подготовки дубликата.

Если медучреждение не выпишет дубликат, то возмещать расходы работодателя по выплате пособия ФСС не будет. Читайте также статью: → «Случаи, когда больничный не оплачивается». Однако позиция суда в подобных ситуациях немного иная, практика показывает, что судья может признать обоснованием для возмещения пособия не только утерянный листок нетрудоспособности, но и иные документы (справки из поликлиники с записями о выдаче больничного листа, копии корешков листков, проведенные работодателем расчеты пособия).

Процедура замены листка нетрудоспособности при утере

Процедура замены листка нетрудоспособности при утере по вине работника следующая:

Работник получает от работодателя справку о том, что листок не предоставлен;
Работник пишет заявление в поликлинику о выдаче дубликата и прикладывает справку;
Документы передаются по месту выписки больничного;
В поликлинике формируется комиссия, которая принимает решение об удовлетворении просьбы – решение комиссии документально закрепляется, отмечается, какой лист подлежит восстановлению;
Запись с решением о выписке дубликата передается лечащему врачу для повторного формирования документа.

Если листок утерян в организации работодателя, то действия иные:

Работодатель формирует комиссию, которая определяет причины утери;
Если это форс-мажор, то составляется заявление в поликлинику с просьбой о выдаче листка по причине непредвиденного форс-мажорного обстоятельства (например, пожар);
Если это вина работника, то также делается попытка восстановить листок в поликлинике;
При получении отказа от поликлиники затраты на выплату пособия нетрудоспособному списываются либо в расходы организации, либо возмещаются за счет виновного лица.

Оформление дубликата листка нетрудоспособности

Для выписки дубликата используется тот же бланк листа, что и при оформлении первичного документа. В целом, процедура заполнения дубликата аналогична начальному документу. Однако необходимо в верхней части листка поставить галочку в поле «Дубликат», при этом поле «Первичный» остается пустым. Также в поле «дата выдачи» будет указан момент выписки дубликата, а не первичного документа.

При оформлении используются правила, утвержденные Порядком, которые применяются и при первичной выписке листков о временной утери работоспособности:

Доступен машинописный или ручной способ заполнения;
Цвет заполняемой информации – черный;
Буквы – печатные, заглавные, хорошо читаемые;
Буква, слова, символы, цифры помещаются четко внутрь полей, не выходя за их рамки;
При распечатке листка, заполненного машинописным способом, необходимо проставить прочерки в каждом пустом поле.

Если в первичном больничном могут быть указаны периоды продления листа, то в дубликате это делать не нужно, в разделе «освобождение от работы» ставятся начальная дата открытия больничного и дата его закрытия. Промежуточные записи не нужно отражать. Особенности заполнения листка врачом при выписке дубликата сведены в таблицу:

Наименование поля	Пояснения по заполнению
Матричный код	Не обязателен для оформления
Первичный	Поле остается пустым
Дубликат	Ставится “V”
Название медорганизации и адрес	Заполняются соответствующие реквизиты места лечения
Дата	День обращения за дубликатом
ФИО, пол, сведения о рождения	Информация о нетрудоспособном
Причина нетрудоспособности	Код берется с оборотной стороны листка
Место работы	Наименование работодателя. Для юрлица название пишется после указания организационной формы без кавычек. Ниже ставится отметка о виде работы – основная или совместительство.
Освобождение от работы	Период нетрудоспособности, согласно первичному листку, без указания промежуточных записей о продлении
Приступить к работе	Дата первого рабочего дня

online-buhuchet.ru

Хранение листков нетрудоспособности – правовой аспект

Перечень требований к учету и хранению листков нетрудоспособности указан в Инструкции, которая была утверждена приказом ФСС и Минздрава России от 29.01.2004 № 18/29. В этом документе приведены основные параметры, на которые нужно ориентироваться. Перечислим наиболее значимые из них.

Бланки необходимо держать в огнестойком сейфе, подойдет также оцинкованный шкаф или отдельная комната с надежным внутренним или навесным замком. Комнаты, сейфы или шкафы обязательно закрываются на замок и запечатываются – это указано в п.6 соответствующей Инструкции. Для опломбирования помещения нужно использовать свинцовые пломбы или бумажные с печатью предприятия и подписью ответственного лица.

Если при хранении и учете листков трудоспособности клиника была уличена в нарушении Инструкции, будьте готовы к административному штрафу. Для должностных лиц эта сумма равна 5 000-10 000 руб. (ст. 15.11 КоАП РФ), при этом стоит быть готовыми и к ответственности по ст. 14.1, 19.20 КоАП РФ – это уже грозит предприятию лишением лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности. Впрочем, все может закончиться только штрафом, при этом для частных клиник сумма составит от 30 000 до 40 000 руб.

Учет листков нетрудоспособности

Задача по ведению баланса и систематическому учету всех бланков строгой отчетности, включая бланки листков нетрудоспособности, находится в ведении бухгалтерского отдела. При получении бланков они фиксируются в Книге получения бланков листков нетрудоспособности,

Каждая клиника обязана вести строгий количественный учет этих бланков. Так, приход бланков медорганизация фиксирует в Книге получения бланков листков нетрудоспособности, расход – в Книге распределения бланков листков нетрудоспособности (п.8.2 Инструкции). Сверка данных Книги получения бланков и Книги распределения бланков проводится каждый квартал.

Для ведения учета испорченных бланков листков нетрудоспособности также есть соответствующая Книга – Книга учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности (п. 13). При этом в конце года клинике нужно отправить все данные об испорченных, утерянных и похищенных бланках листков нетрудоспособности в региональное отделение ФСС.

Что касается учета испорченных бланков листков нетрудоспособности, то все испорченные бланки нужно хранить в клинике в отдельной папке с описью, где также перечислены ФИО лечащего врача (в отдельных случаях – фельдшера, стоматолога), дата возможно спустя три года, делает это комиссия, которую формирует руководитель предприятия. Все производится в соответствии с Актом об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности.

КСТАТИ!
Среди нарушений в документообороте и учете клиники отсутствие систематического учета бланков строгой отчетности является наиболее частотным нарушением.

Требования к порядку хранения листков нетрудоспособности

В соответствии с требованиями к порядку хранения листки нетрудоспособности прошиваются за верхний левый угол или скрепляются степлером – в таком виде их централизованно и на основании приказа получают все лечащие врачи. При этом корешки бланков, которые были получены ранее, возвращаются и хранятся три года.

Испорченные бланки также остаются в клинике на три года, при этом для них выделяется соответствующая папка с описью. Указывается ФИО лечащего врача, дата сдачи, номер и серия бланка. Эта опись должна соответствовать Книге учета испорченных, утерянных, похищенных бланков.

Книга регистрации листков нетрудоспособности и форма 036/у

Обязательно следите за тем, чтобы в клинике корректно велась Книга регистрации выдачи листков нетрудоспособности, для чего существует специальная форма №036/у, которая была утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. В Инструкции она отсутствует, однако приказ Минздрава №130 действителен, соответственно, форма обязательна к использованию. При проверках инспекторы ФСС следят не только за учетом и хранением листков нетрудоспособности, но и за наличием этой формы в клинике.

Выглядит форма 036/у Книги регистрации листков нетрудоспособности так:

Три важных рекомендации при учете и хранении листков нетрудоспособности:

Подшивайте листки нетрудоспособности в отдельную папку
Отслеживайте актуальность всех бланков на сайте ФСС в разделе «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)» — «Недействительные бланки листков нетрудоспособности». Недействительными считаются бланки, заявленные как похищенные, но затем выданные незаконным образом
Рекомендуем хранить листки нетрудоспособности хотя бы шесть лет, поскольку это документы по исчислению и уплате страховых взносов (п. 3.4 ст. 23 НК РФ).

www.dirklinik.ru

Правила оформления больничного листа

Диагностированное заболевание требует отмены трудовой нагрузки.
Необходимость для больного находиться в карантине или просто сократить контакты с окружающими (например, при заболевании ОРВИ).
Необходимость ухода за больным ребенком. При этом, больничный лист может быть выписан не только матери, но и отцу или другому работающему близкому родственнику.
Необходимость ухода за больным близким родственником.
Необходимость в санаторном лечении или пребывании на дневном стационаре.
Нахождение в условиях карантина, например при обнаружении у близкого родственника заразных инфекций.
Получение травм в непроизводственных условиях. Отметим, что при получении травмы на производстве порядок оформления нетрудоспособности другой и он не относится к теме настоящей статьи.
Больничный листок выписывается врачом при амбулаторном лечении. При этом врач назначает дату очередного приема. При повторном посещении врача листок временной нетрудоспособности может продляться. Но при остром заболевании больничный не может продляться более, чем на месяц с момента первого посещения.
Обычно продолжительность нахождения на больничном составляет одну-две недели.

Если лечение требует более длительных сроков нахождения человека в оплаченном отпуске, то это удостоверяется специальной врачебной комиссией.

При наблюдении в государственной поликлинике комиссия создается на месте, а при лечении частным порядком больной должен пройти комиссию в лечебном учреждении по месту проживания или в поликлинике, к которой прикреплен.

Где получить больничный?

Выписать листок временной нетрудоспособности имеет право врач, имеющий соответствующую квалификацию. Заверяется больничный лист медицинским учреждением, у которого должна быть специальная лицензия. Лицензия подтверждает возможность заведения проводить экспертизу для установления факта временной нетрудоспособности. К таким учреждениям относятся:

Частные и государственные поликлиники.
Специализированные лечебные учреждения, к примеру, психоневрологический или онкологический диспансер.
Стоматологические клиники и кабинеты.

Государственные учреждения здравоохранения оформляют листок временной нетрудоспособности на специальном бланке, установленном приказом Минздрава. Для оформления больничного необходим только паспорт больного, никаких других документов не нужно.

Однако медицинский полис и СНИЛС понадобятся для оформления статистического талона на посещение врача. Больничный листок выписывается в день обращения. Частные клиники сегодня имеют официальное право выдавать справки о временной нетрудоспособности, наравне с государственными лечебными учреждениями. Основания для выдачи справки такие же, как и в государственных поликлиниках, а документ, предоставляемый частной клиникой, имеет такую же силу.

Однако такие справки могут вызвать недовольство со стороны работодателя из-за распространившейся практики покупки «липовых» справок без болезни. К сожалению, целый ряд частных поликлиник идет навстречу клиентам в этом щекотливом деле, но злоупотреблять такой возможностью не стоит.

В случае сомнения в подлинности справки работодатель имеет право запросить из частной поликлиники историю болезни для удостоверения подлинности справки. А в случае обнаружения того, что справка выдана в нарушения существующего порядка, к лжебольному могут быть применены меры воздействия, вплоть до увольнения по статье.

Один из наиболее частых вопросов: «Как получить справку не по месту прописки?». Он будет актуален для людей, которые вынуждены выезжать в командировки в другие регионы России, а то и за рубеж. Но заболеть можно везде, и конечно, права работника должны соблюдаться и в том случае, если он был вынужден обращаться за медицинской помощью вне дома.

При обращении за медпомощью в другом регионе нашей страны порядок получения больничного не изменяется. Единственная поправка: больничный листок выписывается с разрешения главврача поликлиники или его дежурного заместителя. По возвращении из командировки, такой больничный лист имеет не меньшую силу, чем полученный в своем родном лечебном учреждении.

Если же вам пришлось обратиться за медицинской помощью за рубежом, то и там вы можете получить документ, подтверждающий вашу временную нетрудоспособность. Естественно, больничный листок по утвержденной Минздравом форме вам не выдадут, поэтому полученный документ придется легализировать по возвращении домой.

Для этого нужно обратиться с документом иностранного образца в поликлинику, к которой вы прикреплены. Специальной врачебной комиссией будет удостоверена подлинность имеющейся у вас справки, а вам на руки выдадут взамен больничный установленного образца. Его-то вы и представите в бухгалтерию по месту работы.

Могут ли в поликлинике отказаться выписывать больничный лист?

Законодательством достаточно четко предусмотрены критерии, по которым врач принимает решение, выписывать листок временной нетрудоспособности, или нет. За врачом закреплено право отказа в выдаче больничного листа, если:

У обратившегося к врачу нет видимых симптомов заболевания. Таким образом, не стоит надеяться на больничный, если вы в действительности ничем не болеете, а просто хотите денек отдохнуть. Лучше уж поискать другие варианты: взять день без содержания или воспользоваться отгулом.
Человек, пришедший за больничным листом, обходит медкомиссию, например для поступления на учебу в университет или для приема на работу. Прохождение медкомиссии не является причиной для предоставления временной нетрудоспособности, руководство должно отпускать такого сотрудника с работы, оформляя ему день без содержания.
Обратившийся к врачу еще учится в школе. Школьникам и студентам ССУЗов не выдается лист временной нетрудоспособности, а только справка о временной нетрудоспособности, заверенная врачом. Такая справка является достаточным основанием для освобождения от занятий, но не предусматривает возмещения заработной платы.
Больной страдает хроническим заболеванием, но в данный момент его состояние стабильно и обострений нет. При хронических заболеваниях временная нетрудоспособность дается только на период обострения, когда требуется госпитализация. Если же достаточно процедур в поликлинике, то больному рекомендуется посещать их в нерабочее время.
Больной находится под административным арестом.

juristpomog.com

О правовом регулировании вопросов выдачи и оформления листка нетрудоспособности

В настоящее время вопросы выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности регулируются следующими нормативными правовыми актами:

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323);
Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – ФЗ № 255);
Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Приказ № 624н, Порядок № 624н);
Приказом Минздрава России № 316, Минюста России № 185, Фонда социального страхования № 180 от 14.07.2003 «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность» (далее – Порядок № 316/185/180).

Экспертиза временной нетрудоспособности и листок нетрудоспособности

В соответствии с действующим законодательством РФ выдача листка нетрудоспособности осуществляется при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Данное положение вытекает из законодательства РФ о лицензировании, в том числе Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, а также Порядка № 624н (пункт 2).

Здесь следует обратить внимание на то, что пунктом 2 Порядка № 624н предусмотрено, что выдача листка нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими подобную лицензию.

Законодатель выделяет экспертизу временной нетрудоспособности как один из видов медицинской экспертизы. Данное положение вытекает из части 1 статьи 58 ФЗ № 323.

Согласно части 1 статьи 59 ФЗ № 323 экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

При этом следует заметить, что порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности до настоящего времени не принят, хотя это прямо предусмотрено частью 6 статьи 59 ФЗ № 323. В то время как порядок выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности утвержден Приказом № 624н.

Лица уполномоченные выдавать листок нетрудоспособности

В силу положений Порядка № 624н (пункт 2) листок нетрудоспособности выдают медицинские работники, в том числе:

лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных уполномоченным органом исполнительной власти (Минздрав России);
лечащие врачи клиник научно – исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно – исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Следует отметить, что аналогичное положение содержит часть 2 статьи 59 ФЗ № 323, за исключением указания на лечащих врачей клиник научно – исследовательских учреждений (институтов).

При этом конкретно случаи, когда листок нетрудоспособности выдают фельдшеры и зубные врачи до настоящего времени Минздравом России не установлены. Однако, один из таких случаев обозначен в Порядке № 624н, а именно, фельдшер выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам в случае отсутствия врача акушера – гинеколога, врача общей практики (семейного врача), (пункт 46).

К вышеуказанной категории не относятся медицинские работники (пункт 3 Порядка № 624н):

организаций скорой медицинской помощи;
организаций переливаний крови;
приемных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно – медицинской экспертизы);
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Лица, которым выдается листок нетрудоспособности

Перечень лиц, которым выдается листок нетрудоспособности, установлен как ФЗ № 255 (статья 2, которая определяет лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством), так и Порядком № 624н (пункт 1).

Необходимо обратить внимание на то, что оба акта устанавливают несколько критериев для лиц, которым выдается листок нетрудоспособности, а именно:

Указанные лица должны быть застрахованы в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть 1 статьи 2 ФЗ № 255, пункт 1 Порядка № 624н);

лицам, работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужителям;
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 ФЗ № 255;
лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду;
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Следует отметить, что Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им листа нетрудоспособности утвержден Приказом Минздрава России, Минюста России, Фонда социального страхования РФ от 14.07.2003 № 316/185/180. К указанным правоотношениям с осужденными положения Порядка № 624н не применяются.

Отдельно о праве родственников умершего застрахованного лица на получение листка нетрудоспособности

Порядком № 624н предусмотрено, что в случае смерти застрахованного лица в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в указанном документе проставляется код «34» (пункт 61).

По данному вопросу ФСС РФ в своем письме от 08.07.2015 № 02-09-11/15-11127 дает разъяснение, согласно которому государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков, а также реализация своих социальных гарантий являются основными принципами осуществления обязательного социального страхования.

Также ФСС РФ, сославшись на положения Порядка № 624н, ФЗ № 255, иные акты указывает на то, что в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью застрахованного лица, медицинской организацией, осуществляющей лечение, в соответствии с Порядком № 624н должен быть оформлен и выдан листок нетрудоспособности, на основании которого работодателем должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим застрахованным лицом, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания.

Таким образом, листок нетрудоспособности в случае смерти застрахованного лица должен быть выдан его членам семьи, совместно с ним проживавшим.

О форме бланка листка нетрудоспособности

Форма бланка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Порядок заполнения вышеуказанного бланка листка нетрудоспособности описан в главе XI Порядка № 624н.

В настоящее время в РФ листок нетрудоспособности оформляется на бумажном носителе. Однако, законодателем рассматривается проект федерального закона, которым предполагается выдавать листок нетрудоспособности в форме электронного документа с согласия застрахованного лица. Более подробно с данным проектом можно ознакомиться по ссылке: http://regulation.gov.ru/projects#npa=47474.

Основные правила выдачи листка нетрудоспособности

Важно заметить, что выдача листка нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 4 Порядка № 624н). К таковым можно отнести паспорт гражданина РФ, паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, иные.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. При этом следует отметить, что если гражданин не был освидетельствован медицинским работником – то является основанием для отказа в выдаче листка нетрудоспособности в силу положений абзаца 2 пункта 14 Порядка 624н. В этом случае, как отмечено в данной норме, выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Сами исключительные случаи не установлены в Порядке № 624н. Таким образом, это является прерогативой врачебной комиссии, но основывается на фактически имеющихся основаниях к выдаче листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией в день обращения, бланк выдается по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Выдача листка нетрудоспособности в период временной нетрудоспособности за границей

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее — врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Основные случаи выдачи листка нетрудоспособности

Основные случаи выдачи листка нетрудоспособности (иными словами случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности) установлены как ФЗ № 255 и ФЗ № 323 (статья 59), так и косвенно вытекают из положений Порядка № 324н.

В соответствии со статьей 5 ФЗ № 255 к таковым случаям относятся:

утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Кроме того, часть 1 статьи 59 ФЗ № 323, а также ФЗ № 255 и Порядок № 624н к случаям выдачи листка нетрудоспособности относят:

беременность и роды;
усыновление ребенка.

Также следует отметить, что, хотя прямо об этом не указано, однако, из пункта 20 Порядка № 624н вытекает, что к случаю выдачи листка нетрудоспособности также относится – при направлении по решению суда на судебно – медицинскую или судебно – психиатрическую экспертизу, и признании такой экспертизой лица нетрудоспособным. При этом листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы (пункт 20 Порядка № 624н).

Более подробно об особенностях выдачи листка нетрудоспособности по вышеперечисленным основаниям можно узнать из статьи: «Особенности выдачи листка нетрудоспособности».

Лица, которым не выдается листок нетрудоспособности

В соответствии с действующим законодательством РФ листок нетрудоспособности не выдается:

обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности (пункт 26 Порядка № 624н);
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов (пункт 26 Порядка № 624н);
находящимся под стражей или административным арестом (пункт 26 Порядка № 624н, пункт 3 части 1 статьи 9 ФЗ № 255);
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах про патологии (пункт 26 Порядка № 624н);
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях (пункт 26 Порядка № 624н);
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, и учреждений послевузовского профессионального образования (пункт 26 Порядка № 624н);
за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником (пункт 14 Порядка № 624н);
в период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска (пункт 1 части 1 стать 9 ФЗ № 255);
в период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата (пункт 2 части 1 статьи 9 ФЗ № 255);
в период проведения судебно – медицинской экспертизы (пункт 4 части 1 статьи 9 ФЗ № 255);
в период простоя, за исключением, когда временная нетрудоспособность, наступила до периода простоя и продолжалась в период простоя (пункт 5 части 1 статьи 9 ФЗ № 255 во взаимосвязи с частью 7 статьи 7 ФЗ № 255).

Кроме того, листок нетрудоспособности не выдается по уходу (пункт 40 Порядка № 624н):

за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Сроки выдачи листка нетрудоспособности

Сроки выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах установлены разделом II Порядка № 624н.

Так, пунктом 11 предусмотрено, что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Аналогичное положение закреплено в части 2 и 3 статьи 59 ФЗ № 323. Однако, указанным ФЗ № 323 установлено, что указанная врачебная комиссия назначается из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Также, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней (пункт 13 Порядка № 624н).

Более подробно о сроках выдачи листка нетрудоспособности по различным основаниям, предусмотренным Порядком № 624н, можно узнать из статьи: «Особенности выдачи листка нетрудоспособности».

Порядок обеспечения и хранения листка нетрудоспособности

Порядок обеспечения и хранения листков нетрудоспособности установлен Приказом ФСС РФ и Минздравом России от 29.01.2004 № 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» (далее – Порядок хранения ЛН).

Так, указанным нормативным правовым актом установлено, что изготовление бланков листков нетрудоспособности обеспечивает ФСС РФ. Региональные отделения Фонда обеспечивают бланками листков нетрудоспособности медицинские организации по мере необходимости, на основании отчетов-заявок на получение бланков листков нетрудоспособности, представляемых ими на соответствующий квартал года.

Выдача бланков листков нетрудоспособности осуществляется с оформлением накладных в 2 экземплярах, один из которых (первый) передается медицинской организации, второй — остается в региональном отделении Фонда.

Также указанным актом установлено, что бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся бланки, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.

Лицо, ответственное за получение, хранение, выдачу бланков листков нетрудоспособности назначается приказом руководителя организации (регионального отделения Фонда, медицинской организации).

Ответственное лицо получает бланки листков нетрудоспособности на основании доверенности, оформленной в установленном порядке (с подписью руководителя, главного бухгалтера, заверенных круглой печатью).

Лечащие врачи медицинской организации (в отдельных случаях фельдшеры, зубные врачи) либо работники медицинской организации, оформляющие листки нетрудоспособности централизованно, на основании приказа руководителя медицинской организации, получают бланки листков нетрудоспособности, прошитые за левый верхний угол, под отчет от ответственного лица. При получении новых бланков листков нетрудоспособности указанные лица обязаны сдать корешки ранее полученных бланков.

Сроки хранения листка нетрудоспособности

Сроки хранения листков нетрудоспособности у работодателя установлены как Порядком хранения ЛН, так и Приказом Минкультуры России от 25.08.2010 № 558.

Кроме того, пунктом 12 Порядка хранения испорченных ЛН и корешков бланков листков нетрудоспособности хранятся в медицинских организациях в течение 3 лет, после чего уничтожаются в этой же организации в соответствии с Актом об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек.

pravo.kormed.ru

<Письмо> ФСС РФ от 22.05.2017 N 02-09-11/22-03-11096 <По вопросу продления и оформления медицинской организацией листка нетрудоспособности, выданного на бумажном бланке другой медицинской организацией>

Однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций, а возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов Порядок не предусматривает.

Приказ Минтруда России от 06.05.2014 N 291н (ред. от 13.11.2017) "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по беременности и родам либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по беременности и родам застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношен

б) листок нетрудоспособности установленной формы <*>, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. N 21286) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г. N 23739);

Приказ Минтруда России от 06.05.2014 N 290н (ред. от 13.11.2017) "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности либо в случае отсутствия возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращени

б) листок нетрудоспособности установленной формы <*>, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. N 21286) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г. N 23739);

<Письмо> ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055 (ред. от 08.04.2013) <О разъяснении отдельных вопросов, возникающих при оформлении листков нетрудоспособности>

Таким образом, «беременность и роды» и «временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы» являются разными видами страховых случаев и регулируются отдельными главами Порядка.

На основании изложенного, порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболевании, травме, урегулированный главой II Порядка, не может быть применен при выдаче листков нетрудоспособности по беременности и родам, порядок которой установлен главой VIII Порядка.

Письмо ФСС РФ от 01.03.2012 N 15-03-18/12-2205 "О выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам при сроке беременности до 27 недель, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток"

Согласно пункту 50 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок), при прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II Порядка на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.11.2011 N 1330н Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за порядком производства медицинской экспертизы

29) приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. N 21286).

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности

<*> Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739).

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.02.2012 N 172н Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации

<Письмо> ФСС РФ от 15.07.2011 N 14-03-11/15-7481 <О порядке заполнения новой формы листка нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н>

Порядок заполнения листка нетрудоспособности производится в соответствии с главой IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листка нетрудоспособности».

При заполнении отдельных строк информационного поля листка нетрудоспособности рекомендуем:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.12.2011 N 1472н Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по беременности и родам либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации

— листок нетрудоспособности установленной формы <*>, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. N 21286);

legalacts.ru

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию.

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2014 по 28.08.2014 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2014), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, по показаниям, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направляется для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

а) при переводе из стационара в стационар другой медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. Пациент направляется в стационар другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности.

Стационаром другой медицинской организации, в которую направлен пациент, листок нетрудоспособности закрывается кодом 31. ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

Новый бланк л.н. (продолжение), оформляется при выписке из стационара. В строке «Период пребывания в стационаре» указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время). В таблице «Освобождение от работы» период ВН указывается за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности (например: период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2014 по 28.08.2014, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2012 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2014 по 10.09.2014).

При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью и записи данных о состоянии его здоровья, обосновывающих временное освобождение от работы. Бланки л.н. регистрируются в первичной мед, документации с указанием их номера ( 12 знаков), дат выдачи, и продления, с указанием дат очередных явок на прием. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности.

б) при переводе из поликлиники в поликлинику (стационар) другой медицинской организации.

Для продолжения лечения в другую поликлинику (стационар) пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. В случае длительного лечения поликлиника (стационар), в которую направлен пациент, выдает новый бланк листка нетрудоспособности (продолжение) и одновременно закрывается предыдущий листок нетрудоспособности указанием кодом «31».

П. Оформление листка нетрудоспособности в одной медицинской организации.

а). При переводе из стационара в стационар (отделение) внутри одной медицинской организации листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п.19 Порядка выдачи в день выписки из стационара, в который гражданин был переведен для продолжения лечения. Даты начала и окончания стационарного лечения в строке «Находился в стационаре» должны совпадать с датами временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», с учетом всех периодов стационарного лечения в данной медицинской организации.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику внутри одной медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. При сохраняющейся временной нетрудоспособности Л.Н., выданный в стационаре продлевается врачом поликлиники в установленном порядке.

Если пациент признан трудоспособным(!), Листок нетрудоспособности закрывается. заполняется строка «Приступить к работе» , ставится подпись врача и печать поликлиники.

в) при переводе из поликлиники в стационар – освобождение от работы оформляется в том же бланке с указанием периода нахождения в стационаре.

п. 18 Порядка:

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование). При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

При оформлении листка нетрудоспособности, в случае если гражданин

после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата ┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное: ┌┐┌┐» в ячейках «┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если гражданин явился нетрудоспособным, то с отметкой о нарушении режима, по решению врачебной комиссии, освобождение от работы за прошедший период оформляется одной строкой и далее Л.Н продлевается в установленном порядке

Ш. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное».

В соответствии с п.п. 13, 27 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии в каждой строке «Освобождения от работы».

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

1. При первичном направлении на МСЭ с листком нетрудоспособности:

а) при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В строке «Иное» указывается код «32» и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются горизонтальной линией. Страховой случай временной нетрудоспособности завершен!!!!

б) временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, при оформлении листка нетрудоспособности заполняются строки « Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствование в бюро МСЭ», ячейка «Установлена группа инвалидности» не заполняется, ставится подпись руководителя и печать бюро МСЭ. По решению врачебной комиссии весь период освидетельствования МСЭ вносится в поля «Освобождение от работы».

При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью не реже, чем через 15 календарных дней или повторного направления на МСЭ.

2. При направлении на МСЭ инвалида с листком нетрудоспособности:

а) при направлении на очередное переосвидетельствование в случае, когда группа инвалидности не изменена.

Листок нетрудоспособности инвалиду по решению врачебной комиссии может быть продлен и оплачен в соответствии с гл. 2,ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев с перерывом в календарном году (при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ).

б) в случае изменения группы инвалидности.

Данный листок нетрудоспособности с отметкой в строке «Изменена группа инвалидности» закрывается кодом «33» с датой с регистрации документов в бюро МСЭ. При сохраняющейся временной нетрудоспособности у данного инвалида может быть выдан листок нетрудоспособности в продолжение предыдущего (продолжающийся страховой случай).

3. В случае отказа гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явки в учреждения МСЭ

В листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима» указывается код «26» или «27», в полях «Освобождение от работы» указываются даты до дня, предшествующего регистрации документов на МСЭ, листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное», дата не указывается,. Листок нетрудоспособности не продлевается и не выдается!!!!

IV. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

1. В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

2. В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации (за исключением специализированных противотуберкулезных санаториев), непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала долечивания. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

После окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

V. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ), листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

Листок нетрудоспособности для оплаты закрывается кодом «31», одновременно оформляется следующий листок нетрудоспособности, в котором указывается код «04», дополнительный код «018», в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Далее оформление листка нетрудоспособности проводится по решению врачебной комиссии в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

VI. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

1. При оформлении листка нетрудоспособности в случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение

Листок нетрудоспособности закрывается датой окончания стационарного лечения, в строке «Иное» указывается код «31». c одномоментным оформлением листка нетрудоспособности (по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера) для санатория. Данный листок нетрудоспособности д.б. оформлен в продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, в таблице «Освобождение от работы» указываются дни, необходимые для проезда до места лечения. В строке «Причина нетрудоспособности» в ячейке «код» указывается — 11, в ячейках «доп. код» — 017.

2. При направлении на лечение или долечивание в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения после амбулаторного лечения листок нетрудоспособности по решению ВК выдается с учетом дней проезда до места лечения. В ячейках указывается код -11», «доп код»-017.

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает данный листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда к месту дальнейшего лечения. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражается в строке «Находился в стационаре».

VII.Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» не указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.

«В случае, если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает N нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или медицинской организацией выдается справка, подтверждающая факт замены листка нетрудоспособности с указанием N заменяемого листка нетрудоспособности». (письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011г № 14-03-18 /15-12956)

Если во время оформления бланка листка нетрудоспособности, сразу обнаружена ошибка, то он вносится в учетную форму 0-36У с отметкой «Испорчен»., а пациенту оформляется другой бланк л.н., не ДУБЛИКАТ.

В п. 57 Порядка – строка «место работы – наименование организации» указывается со слов гражданина. Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия. Идентификация указанных организаций территориальным органом Фонда осуществляется по их регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности (Письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-2956).

Государственное учреждение Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 62-55-69-. 62-50-43.

r49.fss.ru